**早发现、精准治：战胜前列腺癌威胁**

前列腺癌不容忽视：专家解读“早发现”和“有效治疗”

近日，美国前总统拜登被确诊患有恶性前列腺癌，引发了公众对前列腺癌的关注。数据显示，前列腺癌的发病率位居所有男性恶性肿瘤第二位，仅次于肺癌。尽管中国前列腺癌发病率远低于欧美国家，但近年来呈现上升趋势，平均年增长约7.1%。

早期症状难察觉，如何“早发现”？

临床上，早期前列腺癌往往缺乏特异性的临床症状或体征，许多患者最初是以前列腺增生或前列腺炎的泌尿系症状就医，或者因体检查前列腺特异性抗原（PSA）指标升高前来就诊。

随着体检意识和诊疗水平的提高，早期前列腺癌的检出率越来越高。目前，主要筛查方法包括：

• 前列腺特异性抗原（PSA）检测: 通过血液检测测量PSA水平，但其准确性受到年龄、前列腺体积等因素影响。
• 直肠指检: 医生通过直肠触摸检查前列腺是否有异常结节或肿块。

若筛查发现异样，需要进一步检查，如经直肠超声引导下的前列腺穿刺活检以明确诊断。

新技术助力“精准治疗”

上海瑞金医院泌尿外科主任医师陈露介绍，目前瑞金医院还在开展基于前列腺癌特异性的分子标记物PSA异构体（p2PSA）的前列腺健康指数（PHI）检测，旨在减少不必要的前列腺穿刺活检。同时，PSA密度（PSAD）、PSA速率等指标也帮助判断是否进行前列腺穿刺活检。

晚期转移如何应对？

部分前列腺癌被发现时已经晚期，甚至发生了骨转移。这是因为前列腺癌本身症状不明显，容易与其他疾病相混淆；部分患者对直肠指检感到尴尬而拒绝检查；PSA检测技术也有局限性，可能导致漏诊。

上海市第十人民医院泌尿外科主任医师杨斌表示，目前转移性前列腺癌难以治愈，但可以通过科学合理的治疗与管理，改善预后、延长生存时间和提高生活质量。

对于转移性激素敏感性前列腺癌患者，主要治疗方法是以雄激素剥夺疗法（ADT）为基础的系统治疗。同时，骨保护治疗也是非常重要的，因为骨转移会导致骨痛、病理性骨折等，严重影响生活质量。杨斌建议转移性前列腺癌患者采取以下措施：

• 科学进食富含钙和维生素D的食物
• 科学进行力量锻炼促进骨健康
• 养成良好生活习惯，增加与阳光的接触
• 戒烟限酒，减少咖啡、浓茶以及碳酸饮料摄入
• 预防跌倒，避免骨外伤
• 科学合理使用骨保护药物

总之，前列腺癌不容忽视，加强早期筛查和科学治疗至关重要。

阅读本文之前，你最好先了解...

• 前列腺癌的风险因素: 年龄、家族史、种族、肥胖、缺乏运动和不健康饮食等都与前列腺癌发病率增加有关。
• 早期症状的复杂性: 很多早期症状可能被误判为其他疾病，例如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。
• 治疗方法的多样性: 根据癌症阶段和患者身体状况，治疗方案包括手术、放疗、激素疗法、化疗等多种手段。

总结: 前列腺癌的“早发现”和“有效治疗”是保障男性健康的重要途径。 通过了解自身风险因素、定期进行筛查检查以及积极配合医生的治疗建议，可以最大限度降低前列腺癌带来的威胁。

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