肺结节并非癌症！95%良性，知晓正确应对

肺结节并非癌症？专家解读：95%良性，学会正确应对

一年一度的体检结束后，不少人拿到报告时会发现“肺结节”字样，引发担忧：怎么就突然长了结节？会不会有癌变倾向？近日，在第31个全国肿瘤防治宣传周上，四川大学华西医院胸部肿瘤中心主任、中国抗癌协会整合肿瘤分会青委会主委薛建新明确表示，检出肺结节并不等于确诊肺癌，95%的肺结节为良性，仅5%存在恶变可能。

中国医学科学院肿瘤医院胸外科主任医师李勇接受记者采访时表示，近年来，体检中查出肺结节的人群确实呈上升趋势。这主要和医学影像技术的进步、健康意识的提高和环境因素等有关。CT分辨率越来越高，机器“看得”更清晰；长期吸烟或暴露在空气污染、二手烟、油烟、粉尘等环境中，本身就会增加肺结节发生风险；现在更多人意识到体检的重要性，也会选择主动接受肺部检查，检出率因此有所提高。

李勇介绍，肺结节是指直径在3厘米以下的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，属于一种影像学改变。大多数人体内都有一些小的肺结节，目前体检检出肺结节的概率达10%~30%。他强调，多数肺结节为炎症、钙化灶等良性结节，预示着可能是陈旧性炎症导致的，并非所有结节都是癌前病变或有癌变的可能，也不是数量越多就越危险。数据显示，在重度吸烟人群中，6毫米以上肺结节的恶性概率约为4%；不吸烟人群中，5毫米以下肺结节的恶性概率极低。

有些患者首次检出肺结节后，会直观地认为自己的肺部健康出了问题，甚至总担心会不会得癌，导致严重心理负担。李勇强调，检出肺结节后，一定不要过度焦虑，按需到呼吸科、胸外科等科室就诊即可。

从结节大小来看，直径在1厘米以下的，尤其是小于5毫米的微小结节，情况不严重者一般无需处理，有恶变风险者密切观察。在普通健康人群中，5毫米以下的结节定期观察，无需干预；5毫米~1厘米，尤其是8毫米以上的结节，按照3个月、6个月、12个月的周期规律复查。在重度吸烟等高危人群中，8毫米以上的结节应引起警惕。

1厘米以上的结节需密切复查，如不能排除恶性，建议积极进行活检或手术治疗；疑似炎症的结节，短期服用抗生素观察即可。

李勇表示，查出肺结节，最好的治疗就是按时随访，一般不建议马上开始用药或者使用中医等其他疗法。日常生活中，健康习惯也能为养肺护肺添砖加瓦：避开污染，戒烟限酒，远离二手烟、三手烟；在有放射性或污染环境中的工作者，做好职业防护；雾霾天减少外出，必要时佩戴N95口罩；厨房保持通风，减少油烟吸入。均衡饮食，多摄入深色蔬菜、水果、坚果等富含抗氧化物质的食物，适量补充优质蛋白。规律生活，每周进行35次快走、游泳等有氧运动，有助提升心肺功能；保证每晚78小时优质睡眠，避免熬夜，维持免疫系统稳定；保持平和心态，适当进行自我心理调适；家族中有肺部疾病史的高危人群要定期体检。

阅读本文之前，你最好先了解…

• 肺结节的成因: 除了炎症和钙化灶等良性原因，一些疾病也可能导致肺结节出现，例如结核病、支气管扩张症等等。

• 不同大小肺结节的处理方式: 对于小于5毫米的微小结节，通常无需特殊处理；5毫米~1厘米的结节需要定期复查； 1厘米以上的结节则需密切关注，甚至考虑活检或手术治疗。

• 肺结节恶变风险评估因素: 吸烟史、年龄、家族病史、结节大小和形状等都可能影响肺结节的恶变风险。医生会根据个体情况综合评估风险程度。

如何正确应对肺结节？

1. 保持冷静，避免过度焦虑: 很多肺结节都是良性的，切勿因为检查结果而过于担忧。

2. 及时就医，咨询专业医生: 根据医生的建议，确定是否需要进一步检查或治疗。

3. 积极配合医生检查和治疗: 定期复查、按时服药等都能帮助控制病情发展，提高治疗效果。

4. 养成良好的生活习惯: 戒烟限酒、避免二手烟、保持清洁卫生、均衡饮食、适量运动、保证充足睡眠等都能够增强体质，降低患病风险。

总结: 肺结节并非癌症的标注，绝大多数是良性的。了解不同大小肺结节的处理方式，以及影响恶变风险的因素，可以帮助我们正确应对这一情况。 保持积极乐观的心态，及时就医，并养成良好的生活习惯，都是维护肺部健康的关键。

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