加拿大“免费”医疗背后的巨额隐形支出

加拿大“免费医疗”真相：家庭每年隐形支付巨额医疗费用

加拿大一直以其“免费医疗”制度闻名，但最新研究显示，加拿大家庭其实每年都在为医疗服务买单，而且是通过各种税收 “隐形支付”，多数人对此却毫无概念。菲沙研究所发布的一项报告指出，由于不是直接掏钱看病，大多数加拿大人严重低估了自己每年为医疗支出的金额。

菲沙研究所卫生政策研究主管、报告联合作者Nadeem Esmail直言：“加拿大人通过各种税收为医疗支付了大量资金——即使我们并未直接为医疗服务掏钱。” 今年，加拿大一个四口之家（平均家庭收入为188,691加元）预计将为公共医疗保险支付19,060加元。根据收入和家庭规模的不同，加拿大人每年为医疗所支付的金额如下：

• 单身人士（平均收入60,032加元）：支付5,703加元
• 无孩夫妇（平均收入158,477加元）：支付17,338加元
• 一孩家庭（两名父母，平均收入182,805加元）：支付18,336加元
• 两孩家庭（两名父母，平均收入188,691加元）：支付19,060加元
• 单亲一孩家庭（平均收入79,124加元）：支付5,934加元
• 单亲两孩家庭（平均收入87,296加元）：支付5,213加元

近年来，加拿大家庭的医疗支出不断攀升。从1997年到2025年，加拿大家庭的平均收入增长了159%，同期：居住成本上涨了161.1%、食品支出上涨了115.8%、服装支出仅上涨了17.9%。相比之下，同期加拿大家庭（各种家庭类型）的公共医疗保险支出飙升了惊人的256.4%，也就是说，过去28年，医疗成本增长速度是收入增长速度的1.6倍。

尽管最近10年医疗费用的增长速度有所放缓：从2015年到2025年，家庭平均收入增长了41.2%、公共医疗支出增长了35%，同期，住房支出增长37%，食品支出增长36%，而服装支出减少了31.4%。 但总量依然庞大。

该研究旨在让加拿大人更清楚地了解自己为医疗实际支付了多少，以及这个数字如何变化。 研究指出：“有了更准确的估算，加拿大人就能更好地判断：他们花在医疗上的钱，是否物有所值。”

阅读本文之前，你最好先了解…

• 加拿大公共医疗保险体系 (Medicare): 加拿大普遍享有的免费医疗保健制度，由联邦和省级政府共同资助。 它涵盖住院、手术、门诊检查等基本医疗服务，但一些额外服务如牙科护理、眼镜和听力辅助器通常需要个人支付。

• 税收结构: 加拿大的税收体系包括所得税、消费税和财产税等多种类型。医疗费用主要通过所得税和其他政府税收来筹集。

文章的进一步探讨：

菲沙研究所的研究揭示了加拿大“免费医疗”制度背后的复杂财务状况。虽然加拿大人并没有直接为每次看病支付费用，但他们仍然通过税收承担着庞大的医疗支出责任。这个隐形支付模式可能导致许多人低估了自己为医疗体系的贡献。

一些需要深入探讨的问题包括：

• 如何提高公众对“免费医疗”制度的透明度？ 是否应该更加明确地向民众展示他们通过税收为医疗系统所承担的费用，以及这些资金是如何被使用？
• 如何平衡医疗服务的质量和可负担性？ 加拿大的医疗体系面临着日益增长的需求和资源限制。在未来，如何在确保医疗服务高质量的前提下控制医疗支出是一个需要认真思考的问题。
• 不同收入水平人群对医疗支出的承担是否合理？ 菲沙研究所的研究显示，家庭收入越高，为公共医疗保险支付的金额也越大。 这是否意味着更富裕的人群负担过多的医疗费用？如何实现更加公平合理的医疗费用分配机制值得进一步探讨。

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