基因编辑猪肾移植突破纪录

基因编辑猪肾移植刷新纪录！主刀医生：五年内或成常规手术

当地时间9月8日，美国麻省总医院莱格雷塔临床移植耐受中心宣布，67岁患者蒂姆安德鲁斯在接受基因编辑猪肾脏移植后已存活接近8个月，创下了猪器官在活体人体内存活时间最长的纪录。

安德鲁斯此前患有终末期肾病，且有心脏病等并发症，等待器官捐赠需要5-10年的时间。 今年1月25日，麻省总医院将一个经过基因编辑的猪肾脏（包含69个基因位点）移植到安德鲁斯体内。 这项手术成功标志着异种器官移植领域取得了重大突破。

“存活超6个月是了不起的壮举，”澳大利亚悉尼大学移植外科医生韦恩霍桑表示，“术后前6个月是风险最高的时期，其间如果免疫系统攻击移植器官，患者可能出现贫血、移植排斥反应等并发症。” 存活时间达到12个月将是另一个里程碑。

安德鲁斯之前的案例中存活时间最长的患者是53岁美国女性托瓦娜鲁尼。由于其血液中抗体水平异常高，极易引发排异反应，她在接受基因编辑猪肾移植后仅坚持了4个月零9天就不得不摘除了移植器官。

麻省总医院主刀医生Tatsuo,Kawai表示，“在鲁尼的案例中没有使用共刺激阻断剂（如抗CD154或抗CD40抗体）。而在非人灵长类研究中，事实证明，仅靠常规的免疫抑制不足以实现异种移植物的长期存活。”

对于未来的发展方向，Tatsuo,Kawai表示，“心脏可能是下一个实现突破的器官。” 他还透露，他们在同种异体（人与人之间）移植中，通过结合供体骨髓细胞移植，已成功实现停用免疫抑制剂。“然而，将这种方法应用于异种移植仍然面临挑战。不过，我们已在非人灵长类动物身上尝试胸腺-肾脏联合移植，诱导免疫耐受等新的移植方案。”

器官短缺是全球医学界的一大难题，据统计，在美国，超过10万人正在等待器官移植，平均每天有17人在等待中去世。异种器官移植被视为未来最有可能的解决方案之一。

阅读本文之前，你最好先了解...

• 器官移植的现状: 全球范围内，器官供给严重不足，每年成千上万的人死于等待器官移植的行列中。这迫使医学界寻求新的解决方案来解决这一问题。

• 异种器官移植的概念: 异种器官移植是指将动物器官移植到人类体内。 这是一种有潜力的解决方案，但面临着巨大的挑战，主要体现在免疫排斥和伦理方面。

• 基因编辑技术: 基因编辑技术可以精确地修改生物的基因序列，为异种器官移植提供了新的可能性。通过对猪肾脏进行基因编辑，可以使其更接近人类器官，从而降低排斥反应的风险。

文章的意义: 这篇报道描述了麻省总医院取得的一个重大突破：67岁患者蒂姆安德鲁斯在接受经过基因编辑的猪肾脏移植后已存活接近8个月，创下了猪器官在活体人体内存活时间最长的纪录。这个案例为异种器官移植带来了希望，表明该技术有可能成为未来解决器官短缺问题的有效手段。

未来的展望: 尽管目前取得了进展，异种器官移植仍面临着许多挑战，例如如何确保移植器官的长期存活、如何降低感染风险以及如何解决伦理问题等。

文章中提到，心脏可能是下一个实现突破的器官，并且科学家们正在探索新的移植方案，如胸腺-肾脏联合移植和诱导免疫耐受等。 这些研究表明，异种器官移植领域仍在不断发展，未来将会有更多的突破和进展。

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