高血压新标准发布：120/80 mmHg 为理想值

高血压“沉默杀手”防范指南发布：血压新标准来临！

近日，美国心脏病学会（ACC）与美国心脏协会（AHA）联合发布了《成人高血压预防、检测、评估和管理指南》，引发关注。上海市第十人民医院高血压中心主任、心血管内科主任医师张毅梳理了这份指南的核心内容，并解答了大家最关心的几个问题。

血压标准升级：120/80mmHg为理想血压！

最新指南明确规定，120/80mmHg以下才是理想血压。 到了120-129/80mmHg，就算血压偏高状态了，需要调整生活习惯；血压超过130/80mmHg，根据美国的指南就可以诊断高血压了。虽然中国和欧洲的指南还没有这么激进地修改高血压的定义，但是也把这些患者定义为高血压前期状态，需要进行生活方式的调整。

何时启动降压药治疗？因人而异！

对于血压已经≥140/90mmHg的患者，应立即启动降压药物治疗。 如果血压在130/80-139/89mmHg之间，要根据患者个体的心血管风险进行判断：合并有糖尿病、肾病，或未来10年心血管出事风险≥7.5%，美国指南建议直接启动药物治疗；如果风险没达到以上标准则先进行3-6个月生活习惯的改变，如果血压仍然在此区间则启动药物治疗。

精准干预：找到高血压根源！

张毅主任强调，血压管理并非“一双鞋子适合所有的脚”，理想的状态是找到个体血压升高的主要原因，进行有针对性的药物选择，实现精准干预。

生活方式干预是控血压的基石！

新版指南明确推荐所有成年人通过生活方式干预预防或治疗高血压。国内外指南都推荐低盐饮食、DASH饮食等，建议多吃蔬菜、水果、低脂奶，少吃肥肉；盐要严格控，每天理想是少于5克（比以前要求更严），最好用钾盐代替普通盐。另外还需要进行体重控制，戒烟限酒。

高血压控制好是否能停药？ 答案是谨慎！

很多患者担心长期服用降压药物带来的副作用，想知道是否可以停药？张毅主任指出，首先要纠正一个误区：降压药物一旦启动就要吃一辈子。其实高血压大多是慢性的，血压控制好，是药物和生活干预共同作用的结果，所以通常需要长期规律吃药，不能自行停药。

有些人长期坚持健康生活方式，血压一直控制在理想范围，医生可能会试着减药甚至停药。但在张毅主任的门诊，也有不少高血压患者，在生活方式改善或微创手术治疗后实现停药的案例。 但是，大家千万不能自己停药，一停血压反弹，反而更加有害。

自测血压和动态监测：掌握血压“真实面貌”！

张毅主任建议，18岁以上成年人，每年至少测一次血压；家庭自测血压与动态血压监测可作为诊断“金标准”。很多患者觉得在医院测血压更标准，其实未必。有的患者一到医院就会紧张，“白大褂高血压”说的就是在医院测量数值高，回家就正常。这种高血压不能马上诊断为高血压，建议还是要做动态血压监测，或者在家测量血压，推荐用的是家庭上臂式电子血压计。

总而言之，预防和治疗高血压需要重视，掌握最新的指南，积极调整生活方式，并与医生进行沟通，选择合适的降压药物治疗方案。让我们一起远离“沉默杀手”，守护健康长寿！

阅读本文之前，你最好先了解...

高血压是一种常见的慢性疾病，它被称为“沉默杀手”，因为它通常没有明显症状，但会导致严重的并发症，如心脏病、中风和肾脏疾病。为了更好地理解本文的内容，以下是一些你需要知道的背景知识：

• 什么是理想血压？ 标准的理想血压为120/80mmHg以下。
• 高血压的前期状态？ 血压在120-129/80mmHg之间被称为高血压前期，需要进行生活方式调整。
• 什么情况下需要立即启动降压药物治疗？ 当血压≥140/90mmHg时，应立即启动降压药物治疗。
• DASH饮食是什么？ DASH饮食是一种富含水果、蔬菜、全谷物和低脂奶制品的膳食模式，旨在降低血压。

了解这些背景知识可以帮助你更好地理解本文所阐述的新的高血压防范指南以及相关建议。

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